이번 시간에는 당뇨병에 대해 알아보겠습니다!
당뇨병이란? 당뇨병은 고혈당이 유지되는 질병으로 오음에 당이 섞여 나온다고 해서 당뇨병이라는 병명이 붙여졌습니다. 식사 중 탄수화물을 섭취하게 되면 인체의 주요 에너지원인 포도당이 됩니다. 체내에서 포도당을 이용하려면 식후에 올라간 혈당치를 낮추는 인슐린이라는 호르몬이 필요한데 이때 인슐린이 분비되지 않거나 인슐린이 원활하게 작용하지 않으면 포도당은 이용할 수 없고 혈중에 쌓여 소변 속으로 배출됩니다. 이러한 병적 상태를 당뇨병이라고 합니다.
진료과/병원내분비내과, 소아청소년과, 가정의학과
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종류 당뇨병은 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병으로 나뉩니다.1)제1형 당뇨병 췌장에서 인슐린이 나오지 않아 발생하는 당뇨병입니다. 주로 어릴 때 발병하여 우리나라 당뇨병의 2% 미만을 차지하고 있는 성인에게도 일어날 수 있지만 보통 30세 이전에 나타나는 경우가 많았기 때문에 ‘소아당뇨병’이라는 명칭으로도 불리던 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성을 특징으로 합니다. 여기서 인슐린 저항성이란 인슐린에 대한 인체 반응이 떨어진 경우를 말하며 인슐린의 혈당치를 낮추는 기능이 감소하여 세포가 포도당을 제대로 태우지 못하는 것입니다. 제2형 당뇨병은 인슐린이 정상적으로 작용하지 못하고한국인 당뇨병의 대부분을 차지하고 있으며 일반적으로 40대 이상에서 나타나지만 젊은 나이에도 발생하여 최근에는 젊은 당뇨병 환자가 증가하고 있습니다.
원인●1형 당뇨병, 1형 당뇨병은 다양한 원인이 발견되었으나 근본적인 원인은 밝혀지지 않았지만 대부분의 1형 당뇨병은 췌장의 베타세포가 파괴되고 베타세포에서 분비되어야 하는 인슐린 분비장애로 인해 발생합니다●2형 당뇨병, 2형 당뇨병의 원인은 매우 다양하지만 대표적으로 유전적 원인과 환경적 원인이 당뇨병 발생에 영향을 미칩니다.1) 유전적 요인 부모가 당뇨병일 경우 30%의 확률로 아이도 당뇨병 환자가 됩니다. 부모 중 한 명이 당뇨병일 경우 15%의 확률입니다.2)환경적 요인 비만 노화 식생활 운동 부족 스트레스 임신 당뇨병 고혈압 이상지질혈증 호르몬 분비 감염 약물 복용 등 환경적 요인에 영향을 받습니다
증상●1형 당뇨병 제1형 당뇨병은 증상이 뚜렷하며, 2형 당뇨병과 비교하여 어릴 때 발병하기 때문에 발견하기 쉽습니다1) 소변혈중에 당의 농도가 높아지면 당이 소변으로 빠져나가게 되는데, 이때 시장에서 당과 함께 다량의 물이 배출되어 많은 소변을 보게 됩니다.2)다음 소변을 많이 보기 때문에 체내 수분이 부족하고 갈증이 심해져 수분을 많이 섭취하게 됩니다.3)다식 인슐린 분비가 원활하지 않아 포도당이 체내에서 이용되지 못하고 소변으로 배출되기 때문에 공복감이 더욱 심해집니다.4)체중감소 인슐린 부족으로 포도당을 충분히 이용하지 못하고 지방과 단백질을 소모하므로 당뇨병의 진행에 따라 체중이 감소할 수 있습니다.5)체력저하, 피로, 무기력, 충분한 휴식을 취해도 피로가 해소되지 않는 경우가 많습니다● 제2형 당뇨병은 천천히 나타나며 뚜렷한 증상이 없이 진행되어 나중에 진단을 받기도 하지만 나중에는 제1형 당뇨병과 비슷한 증상이 나타나기도 합니다.당뇨병의 합병증의 증상 몸 속에서 갑자기 인슐린이 부족하면 당뇨병성 케토 인산증이나 고 혈당성 고 삼투성 증후군 등의 급성 합병증이 일어날 수 있습니다 이들 합병증은 신속히 치료하지 않으면 사망할 정도로 치명적이어서 조속한 치료가 필요합니다 또 눈, 다리, 신경 등에도 차도가 나오는 일이 있습니다 ● 망막과 수정체가 손상되기 때문, 백내장, 녹내장이 될 가능성이 있습니다 또 시력이 떨어지는 것도 있습니다 ●발 말초 신경이 손상될 수 있기 때문에 다리에 감각이 없어지다. 상처가 아물지 않고 괴사할 가능성이 있어 감염을 일으키는 일이 있습니다 ● 신장 당뇨병 환자의 10~40%가 신부전을 앓고 있습니다혈당치가 높고 혈액의 점성이 높아지면 배뇨시에 문제가 발생하는 체내에 노폐물이 축적됩니다 그래서, 신우염이나 요도염에 걸리기 쉽습니다 ● 신경 신경에 혈액이 일정하게 공급되지 않으면 신경의 기능에 이상이 생기는데 신경 세포 내에 포도당이 들어오지 않을 경우 신경 세포의 작용이 원활하지 않은 감각이 둔하게 되거나 통증이 나거나 성 기능 감퇴 등의 증상이 나타납니다. 동맥 경화에 의한 뇌 중풍, 협심증, 심근 경색 흉부 통증, 불쾌감, 동계, 구토 증세가 있습니다당뇨병 합병증 증상 체내에서 갑자기 인슐린이 부족하면 당뇨병성 케토인산증이나 고혈당성 고삼투압증후군 등 급성 합병증이 일어날 수 있습니다. 이들 합병증은 신속하게 치료하지 않으면 사망할 정도로 치명적이므로 조속한 치료가 필요하며 눈, 다리, 신경 등에도 증상이 나타날 수 있습니다● 망막이나 수정체가 손상되기 때문에 백내장이나 녹내장이 될 수 있으며 시력이 저하될 수도 있습니다● 발말초신경이 손상되기 때문에 다리가 무감각해져 상처가 낫지 않아 괴사할 수 있으며 감염을 일으킬 수 있습니다.●혈당이 높고 혈액의 점성이 높아지면 배뇨시 문제가 생겨 체내에 노폐물이 축적됩니다. 따라서 신우염이나 요도염에 걸리기 쉽습니다●신경신경에 혈액이 일정하게 공급되지 않으면 신경의 기능에 이상이 생기는데 신경세포 내 포도당이 들어오지 않을 경우 신경세포의 작용이 원활하지 못해 감각이 둔감해지거나 통증을 느끼거나 성기능 감퇴 등의 증상이 나타납니다. 동맥경화로 인한 뇌졸중, 협심증, 심근경색 흉부 통증, 불쾌감, 가슴 두근거림, 구토 등의 증세가 있습니다치료 및 예방 1형 당뇨병의 경우 인슐린 분비가 전혀 이루어지지 않으므로 인슐린을 외부에서 주입하는 치료가 필요합니다. 2형 당뇨병의 경우 약물치료와 함께 생활습관을 바꾸는 것이 중요합니다. 자가혈당측정기로 혈당치를 측정하고 그에 맞게 혈당치를 조절하여 체중을 줄이고 적절한 운동을 합니다.이상 당뇨병에 대해 알아봤습니다!